有研讨标明磷酸钙结石患者至少存在一种代谢反常,常见的代谢反常包含:高钙尿症、尿pH升高(pH6.2)、尿量低(VL2L)、高尿酸尿症、高草酸尿症以及低枸橼酸尿症。
泌尿系结石首要由晶体和基质组成,晶体占结石的绝大部分,只要很少的结石以基质为首要成分,与分化尿素的细菌有关。以基质为首要成分的尿路结石,大都可透X射线,当结石的基质成分多达65%以上时,对SWL反响很差。对以晶体为首要成分的尿路结石,SWL作用随结石的晶体成分(而首要不是化学成分)而异。在资料力学上,除胱氨酸结石为耐性资料外,其它各种结石均属脆性资料。脆性是指物体受到冲击或拉力时简单破碎的性质,取决于物质的硬度和断裂耐性,结石的硬度和断裂耐性与结石的成分和结构有很大联系。结石的硬度和(或)断裂耐性大,碎石的难度就增大,所需的冲击次数也更多。按结石的断裂耐性摆放,冲击波碎石从易到难依次为:磷酸铵镁→二水草酸钙→磷灰石→尿酸→一水草酸钙→胱氨酸。术前可根据患者以往的晶体成分剖析成果进行预判对SWL的反响,当结石成分不明时,也能够根据结石的CT值直接猜测。
磷酸钙结石的构成比约为6%~9%,包含磷灰石、磷酸氢钙两大类;纯磷酸钙结石罕见,一般发生于肾小管性酸中毒的患者。在惯例化学定性剖析中所检出的磷酸钙大多数是碳酸磷灰石。磷酸钙结石在体外对SWL反响因其成分不同而异:磷灰石结石简单被冲击波损坏,而磷酸氢钙则与之相反。
磷酸钙易在碱性尿液中沉积。别的,有观念以为磷酸氢钙是羟基磷灰石的前体,当尿pH>7.2时,磷酸氢钙可转变为磷灰石。一般的化学定性法检出的碳酸钙实质上便是碳酸磷灰石,单纯碳酸钙结石几乎是不存在的。碳酸磷灰石的密度为1732kg/m3,纵波速度2724m/s,杨氏模量8.5GPa,韦氏硬度556MPa,断裂耐性57kPa·m1/2。磷灰石结石的基质含量较多,可呈同心圆结构,归于脆性结石。从SWL体外试验来看,它具有多重易碎机制,包含前界面的空化性剥蚀、结晶基质界面的层状别离和后界面的剥脱性损坏(霍普金森效应)。当磷酸氢钙未转化为磷灰石,而构成以磷酸氢钙为主的结石时,其阻抗力则显著地增强,在体外也难以损坏,这一点仅次于胱氨酸结石。
有研讨标明磷酸钙结石患者至少存在一种代谢反常,常见的代谢反常包含:高钙尿症、尿pH升高(pH6.2)、尿量低(VL2L)、高尿酸尿症、高草酸尿症以及低枸橼酸尿症;共同以为尿液的碱性环境和高钙尿症能够导致磷酸钙的过饱和状况致使磷酸钙结石的发生。