泌尿系结石首要由晶体和基质组成，晶体占结石的绝大部分，只要很少的结石以基质为首要成分，与分化尿素的细菌有关。以基质为首要成分的尿路结石，大都可透X射线。当结石的基质成分多达65%以上时，对SWL反响很差。对以晶体为首要成分的尿路结石，SWL效果随结石的晶体成分（而首要不是化学成分）而异。在资料力学上，除胱氨酸结石为耐性资料外，其它各种结石均属脆性资料。脆性是指物体受到冲击或拉力时简单破碎的性质，取决于物质的硬度和断裂耐性，结石的硬度和断裂耐性与结石的成分和结构有很大联系。结石的硬度和(或)断裂耐性大，碎石的难度就增大，所需的冲击次数也更多。按结石的断裂耐性摆放，冲击波碎石从易到难依次为：磷酸铵镁→二水草酸钙→磷灰石→尿酸→一水草酸钙→胱氨酸。术前可根据患者以往的晶体成分剖析成果进行预判对SWL的反响，当结石成分不明时，也能够根据结石的CT值直接猜测。

  草酸钙结石的构成比最高。草酸钙晶体有两种，一种是一水草酸钙，另一种是二水草酸钙。一水草酸钙结石较多见。

  一般以为，一水草酸钙由二水草酸钙晶体脱水后改变而成。草酸钙结石的构成似与尿pH值的联系不大。

  一水草酸钙结石的结构细密，质地坚固。偏光显微结构显现，一水草酸钙晶体发育无缺，摆放严密，可构成小球体(国内也称作鲕或鲕状结构)（图19-1）。一水草酸钙结石的密度为2038kg/m3，纵波速度4535m/s，纵波声阻率9242×103kg/(m2·s)，杨氏模量25.2GPa，韦氏硬度1046MPa，断裂耐性136kPa·m1/2。一水草酸钙结石的声阻是水的6倍，这将会导致冲击波在结石之前界面，入射波发生较强的反射，而透射到结石内部的能量却大为削减。一水草酸钙结石的硬度很高，能抵消空化微喷发对结石的碰击力。这种结石的断裂耐性也很高，阻止了结石的剥脱性损坏和裂纹的延伸，因此整体而言，一水草酸钙结石对SWL的耐碎力较高。

  B.结石晶体，正交偏光，400ｘ二水草酸钙结石比较松脆，晶体无色通明，反光性强。

  在偏光显微镜下，晶体之间摆放松懈而紊乱，有时亦可摆放成树枝状集合体（图19-2）。二水草酸钙的密度为1633kg/m3，纵波速度2620m/s，杨氏模量8.1GPa，韦氏硬度515MPa，断裂耐性60kPa·m1/2。尽管二水草酸钙晶体自身较硬，但联接晶体间的成分为质地松软的无定形羟基磷灰石，电镜下可见二水草酸钙晶体之间简单在此断开。

  结晶集合体间的空地较多较大，因此构成许多石—液界面，这更有助于冲击波的张力成分及其空化效应发挥碎石效果。

  一水草酸钙结石患者的病史一般较长。结石的体积、部位、数目和形状万千，多见于肾盏和输尿管这些较为狭细的部位。Husmann以为在泌尿系统存在变形或许梗阻严峻的部位（例如肾盂输尿管狭隘等）存在很明显的代谢反常，此处极易呈现结石而且重复复发。一水草酸钙结石最重要的特征是X光密度高于第12肋。

  二水草酸钙结石的成长速度较快，体积较大，病史较短。典型的二水草酸钙结石多坐落肾盂，形状比较规矩，多呈圆形或椭圆形，较少侵及肾盏。印象特征是KUB平片上密度中等的钙化影（图19-3），其间可见细微的网状结构（树枝状摆放的二水草酸钙集合体），结石边际可见毛刺现象（菱形晶体的外端）（图19-2，图19-4）。肾下盏常见不规矩钙化影，这是因为二水草酸钙结石质地松脆，外表的晶体脱落后在此堆积所造成的。

  图19-4 KUB平片中肾盂二水草酸钙结石，结石边际有毛刺现象,可见同心层